85歲的林奶奶原本每天都會到公園散步，維持規律活動的習慣，沒想到近兩年卻接連發生脊椎骨折，第一次只是彎腰撿東西，腰部便突然劇痛；幾個月後，又因坐下時力道稍重，造成另一節胸椎壓迫性骨折，使得原本平凡的日常動作，竟成了骨折的導火線。
基隆長庚醫院骨科部主任兼骨鬆中心主任林東儀表示，骨質疏鬆症在發生骨折前，往往沒有明顯症狀，不少長輩直到輕微碰撞、彎腰，甚至跌倒後發生骨折，才發現骨質早已大量流失。若未及時治療，還可能陷入「骨折、活動力下降、再次骨折」的惡性循環。
骨頭為什麼會變脆弱？這些高風險族群要注意
骨骼並非一成不變，而是持續進行新陳代謝，不斷分解舊骨、生成新骨。基隆長庚醫院放射診斷科主治醫師饒允媜說明，當骨質流失速度超過新骨生成速度，骨頭內部的結構會逐漸變得疏鬆，就像海綿的孔洞愈來愈大，骨骼強度也隨之下降，即使只是輕微外力，也可能造成骨折。
其中，髖部骨折可能導致長期臥床、失能，脊椎壓迫性骨折則可能引起背痛、身高變矮、駝背，甚至影響日常活動與生活品質。因此，及早辨識骨質疏鬆的風險，並接受適當檢查，是預防骨折的重要關鍵。
骨密度檢查怎麼看？掌握T值判讀標準
饒允媜醫師指出，診斷骨質疏鬆症的標準工具為雙能量X光吸收儀（DXA），透過低劑量X光測量腰椎及髖部骨密度，檢查過程快速、無痛，輻射劑量也極低。
至於社區常見的足跟超音波骨密度檢查，主要用於初步篩檢，若結果顯示異常，仍應進一步接受DXA檢查，以確認骨骼狀況；停經後女性及50歲以上男性，通常以骨密度報告中的T值作為判讀依據；停經前女性及50歲以下男性，則以Z值為主要參考，與同年齡、同性別族群比較。
治療骨鬆不能只靠補鈣！3大關鍵預防反覆骨折
林奶奶經檢查確認骨質嚴重流失後，由骨鬆中心團隊安排整合治療，從手術控制疼痛、藥物治療骨質疏鬆，到復健與肌力訓練，逐步改善身體功能；經過數月的跨團隊照護，林奶奶已能獨立完成日常盥洗，也重新回到公園與老朋友相聚。
林東儀提醒，骨質疏鬆的治療不能只著重於補充鈣質，更應同時掌握以下3大關鍵：
1.藥物治療：依照醫師評估選擇合適的骨鬆藥物，切勿自行停藥。部分藥物突然中斷，可能造成骨質快速流失，增加骨折風險。
2.營養補充：日常飲食應攝取足夠的鈣質與維生素D，幫助維持骨骼健康，必要時可由醫師評估是否需要額外補充。
3.運動與防跌：透過適當運動維持肌力、平衡感與活動能力，同時改善居家環境，例如保持地面乾燥、清除走道雜物及加強照明，降低跌倒風險。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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